2020-21절기 인플루엔자 예방접종 현황(10월29일 0시)

2020-21절기 인플루엔자 예방접종 현황(10월29일 0시)

 

최종수정일2020-10-30 담당부서예방접종관리과

 

 

 

2020-21절기 인플루엔자 예방접종 현황(10월29일 0시)
□ 질병관리청(청장 정은경)은 인플루엔자 예방접종 현황은 10월 29일 0시 기준 약 1,644만 건*이 등록되었으며, 이 중 국가예방접종사업 대상자의 접종건수는 1,103만 건이라고 밝혔다.

* 예방접종통합관리시스템에 자발적으로 입력된 유료접종 541만 건 포함

【접종 대상자별 접종현황(10.29일 0시 기준)】
구분 대상자(명) 접종실적(건, %) 사용백신
무료 유료 계
생후 2회 1차 404,617 220,637 5,071 225,708 민간 자체
6개월 접종자 -54.5 -1.3 -55.8 구매 백신
-만12세 (9.81)∼) 2차 95,365 3,268 98,633
-23.6 -0.8 -24.4
1회 접종자 4,781,075 3,262,410 167,798 3,430,208
(9.25∼) -68.2 -3.5 -71.7
임신부(9.25∼) 304,278 109,219 1,189 110,408
-35.9 -0.4 -36.3
만13-18세(10.13∼) 2,840,367 1,326,791 141,974 1,468,765 조달계약
-46.7 -5 -51.7 백신
만62세 이상 만70세 이상 5,669,215 3,986,020 131,140 4,117,160
(10.19∼) -70.3 -2.3 -72.6
만62-69세 (10.26∼)2) 4,983,529 1,365,294 213,560 1,578,854
-27.4 -4.3 -31.7
계 18,983,081 10,365,736 664,000 11,029,736
1) 2회 접종대상자의 경우, 9월 8일부터 사업 추진하였으나 9월 22일∼24일 일시 중단
2) 만 62-69세의 경우, 10월 26일부터 사업 시행이나 지역특성, 당일진료 등의 사유로 예외인정 되는 경우 10월 19일부터 무료접종 가능
< 인플루엔자 예방접종 후 이상반응 신고 현황 >

□ 질병관리청은 올해 인플루엔자 예방접종 후 이상반응은 총 1,551건(10.29일 0시 기준)이 신고 되었으며, 예방접종과의 인과성은 확인되지 않았다고 밝혔다.

○ 20-’21절기 인플루엔자 예방접종 후 사망 신고사례 총 72건(10.29. 0시 기준) 중 70대 이상이 86.1%(62건)였고, 만 70세 이상 어르신 국가 예방접종 지원사업이 시작된 10월 셋째 주(10.19~25)에 신고가 집중되었으며, 지역별로는 서울, 경남, 경기, 전남에서 55%(38건)가 신고 되었다.

【인플루엔자 예방접종 후 사망 신고사례 현황(10.29일 0시 기준)】
사망신고 시기 계 성별 연령대
남 여 60대 미만 60대 70대 80대 이상
계 72 42 30 8 2 31 31
10.19.이전 1 1 0 1 0 0 0
10.19~25. 59 32 27 4 2 26 27
10.26~28. 12 9 3 3 0 5 4
* 10.16.∼10.29. 00:00까지 사망사례 건수 (중증신고 후 사망사례 포함)
사망신고 시기 계 지역
서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 세종 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주
계 72 12 2 6 2 1 3 0 0 8 2 0 4 7 8 6 10 1
10.19.이전 1 1
10.19~25. 59 8 2 5 1 1 2 5 2 3 6 8 6 9 1
10.26~28. 12 4 1 1 3 1 1 1
* 10.16.∼10.29. 00:00까지 사망사례 건수 (중증신고 후 사망사례 포함)
○ 인플루엔자 예방접종 후 사망까지 경과 시간은 42건(58.3%)에서 48시간 이상 소요되었고, 24시간 미만은 12건(16.7%)이었다.
【사망 신고사례 시기별 접종일 및 접종 후 사망까지 기간(10.29일 0시 기준)】
사망신고 시기 계 접종일 접종후 사망까지 경과 시간
18일 이전 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 24시간 미만 24~48 48~72시간 72시간
시간 이후
계 72 5 39 16 9 1 0 0 0 0 2 0 12 18 11 31
10.19.이전 1 1 - - - - - - - - - - - 1 - -
10.19~25. 59 4 34 12 8 1 0 0 0 - - - 11 14 11 23
10.26~28. 12 - 5 4 1 0 0 0 0 0 2 0 1 3 - 8

○ 10월 29일 개최된 피해조사반 신속대응 회의에서 추가된 사망사례 25건 대해 인과성 여부를 검토한 결과 25건 모두 사망과 예방접종과의 인과성은 매우 낮다고 판단하였다.

- 검토한 사망사례 중 인플루엔자 예방접종 후 급성으로 증상이 나타나는 아나필락시스는 없었고, 25건 모두 동일 의료기관, 동일 날짜, 동일 제조번호 접종자들을 대상으로 이상반응 여부를 확인한 결과 예방접종 후 나타날 수 있는 경증이상반응(접종부위 통증 등) 사례 외에 중증이상반응 사례는 없어 백신의 이상이나 접종 과정상의 오류 가능성은 낮다고 판단하였다.

- 개별사례별로 기초조사 및 역학조사 결과, 부검결과, 의무기록, 수진기록 등을 검토한 결과, ① 모든 사망사례에서 사망당시 백신의 이상반응으로 추정되는 소견이 없음, ② 기저질환(심혈관계 질환, 뇌혈관계 질환, 당뇨, 만성 간질환, 부정맥, 만성폐질환, 악성 종양 등)의 악화로 인한 사망가능성이 높음, ③ 부검 결과 명백한 다른 사인이 있음(대동맥 박리, 뇌출혈, 폐동맥 혈전색전증 등), ④ 임상적으로 사망에 이른 다른 사인이 있음(질식사, 패혈증 쇼크, 폐렴 등) 등의 이유로 지금까지 검토한 71건 사례 모두 사망과 예방접종과의 인과성은 매우 낮아 백신 재검정이나 국가예방접종사업 중단을 고려할 상황이 아니라고 판단하였다.

○ 국립과학수사연구원은 10.29일까지 신고된 사망 사례 총 72건 중 10.28일까지 40건에 대해 부검을 시행하였으며, 31건은 시행하지 않았고, 1건은 부검여부 확인중이다.

- 부검을 시행한 총 40건 중 접종부위 이상소견이 확인된 사례는 없었으며, 1차 부검소견만으로 사인을 확정할 수 있는 사례는 총 11건으로 사인은 대동맥 박리, 뇌출혈, 폐동맥 혈전색전증, 장폐색 등이었다. 그 외 29건은 부검결과 육안적으로 허혈성 심장질환(심근경색), 심장판막질환, 심비대 등의 심장관련 질환, 폐렴 등의 소견이 관찰되어 추가검사가 진행중이다.

- 부검을 시행하지 않은 총 31건의 사례는 기저질환으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 천식, 만성신부전, 간경화, 협심증 또는 심근경색의 심혈관질환, 부정맥, 악성종양, 뇌경색 등을 가지고 있었으며, 임상적으로 기저질환의 악화로 인한 사망 및 다른 원인에 의한 사망(질식사, 패혈증 쇼크 등)으로 판단되었다.

○ 신고된 사망사례와 관련된 백신은 총 4개 원액, 7개 제조회사의 42개 제조번호 였고, 원액, 제조회사별로 접종 건수 대비 사망신고건을 비교했을 때 사망 사례가 접종한 백신이 특정 원액, 특정 제조사에 편중되지 않았다.
【백신 원액 및 제조사별 접종률 및 사망 신고 현황(10.29일 0시 기준)】
원액 접종건수 사망신고
건수 10만 접종건당
5개 16,399,372 72 0.4
A 4,999,224 27 0.5
B 5,627,710 23 0.4
C 2,753,369 11 0.4
D 2,322,163 11 0.5
E 696,884 - -
※ 예방접종과 사망과의 인과성을 배제할 수 없는 2건 이상의 중증이상반응 사례가 발생할 경우 백신명, 제조번호 등을 공개할 예정임

○ 그 밖에 백신 유통과정, 접종기관과 사망 신고사례와 관련성을 평가하기 위해 접종건수 대비 사망신고 건수를 비교 분석한 결과 사망자 중 동일 접종기관에서 접종한 사례는 없었고, 그 외 특이사항은 확인되지 않았다.
○ 질병관리청은 현재까지 접수된 인플루엔자 예방접종 후 사망 신고사례에 대한 역학조사 및 추가분석결과를 바탕으로 한 피해조사반 검토 결과 최근 신고가 증가된 사망사례와 인플루엔자 예방접종과의 인과성은 매우 낮다고 판단하였고, 지속적으로 추가 조사 및 분석을 진행할 계획이다.
- 사망 신고사례들이 접종한 백신이 특정 원액, 제조사, 제품번호에 집중되어 있지 않음
- 사망 신고사례들의 접종기관은 모두 달랐음
- 사망 신고사례들은 70대 이상에서 집중적으로 나타났고 동일한 백신을 접종한 성인과 소아에서는 동일한 경향이 나타나지 않음
- 사망 신고사례들은 접종 후 일반적으로 알려진 이상반응으로 사망한 사례는 없었고, 통상적으로 중증 이상반응이 발생하는 시기 이후에 사망하였음
- 사망 신고사례별로 의무기록, 부검결과, 역학조사 결과를 바탕으로 사인에 대해 전문가 평가결과 인과관계가 인정된 사례가 없었음
□ 질병관리청은 인플루엔자 유행수준은 예년보다 낮고 유행시기가 늦어질 가능성이 높은 상황으로 예방접종을 너무 서두르지 마시고 건강상태가 좋은 날에 예방접종을 받아주시기 당부 드리며,

○ 접종 대기 중에는 수분을 충분히 섭취하고, 예진 시 아픈 증상이 있거나 평소에 앓고 있는 만성질환, 알레르기 병력은 반드시 의료인에게 알리시고, 접종 후 반드시 의료기관에서 15~30분간 이상반응 여부를 관찰하며, 접종 당일은 몸에 무리가 가지 않도록 쉬는 등 안전한 예방접종을 위한 주의사항을 강조하였다.

○ 예방접종 후 접종부위의 통증, 빨갛게 부어오름, 부종이나 근육통, 발열, 메스꺼움 등 경미한 이상증상은 접종 후에 일시적으로 나타날 수 있으며, 대부분 1-2일 이내에 호전된다. 그러나 접종 후 호흡곤란, 두드러기, 심한 현기증 등이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으시길 안내하였다.

<참고> 1. 예방접종 전·중·후 주의사항
2. 인플루엔자 예방접종 시 의료기관 준수사항
3. 인플루엔자 예방접종 이상반응 관련 FAQ

참고 1 예방접종 전·중ㆍ 후 주의사항

참고 2 인플루엔자 예방접종 시 의료기관 준수사항

참고 3 예방접종 이상반응 관련 FAQ

Q1. 예방접종 이상반응이 생겼을 때는 어떻게 신고하나요?
◦ 이상반응이 생겼을 때 보호자가 직접 신고하거나 병의원을 통해 신고가 가능합니다.
◦ (보호자 신고방법) 예방접종도우미 누리집 혹은 이동통신 앱 → 안전한 예방접종 → 이상반응 신고하기
◦ (병의원 신고방법) 질병보건통합관리시스템 → 예방접종 관리 → 예방접종 안전관리 → 이상반응 → 병의원/보건소 신고관리

Q2. 인플루엔자 백신을 접종받은 후 이상반응이 발생했을 경우 국가보상이 가능한가요?
◦ 국가예방접종 지원사업 대상자가 예방접종 후 이상반응으로 인해 진료비 등이 발생했다면 관할 보건소를 통해 피해보상을 신청할 수 있고, 인과성이 인정되는 경우 피해보상을 받으실 수 있습니다.
◦ 다만, 본인이 부담한 진료비가 30만원 이상인 경우, 이상반응이 발생한 날로부터 5년 이내에 피해보상 신청이 가능하며, 보상과 관련된 서류는 관할보건소로 하시면 됩니다.
◦ 또한, 사업 대상자 이외에도 국가에서 권장하는 대상(아래 표)이라면 사업대상과 동일하게 피해보상을 신청하실 수 있으며, 국가가 접종을 권장하는 대상자가 아닌 경우에는 한국의약품안전관리원으로 피해구제 신청을 할 수 있습니다.
* 국가보상절차： 보상관련 서류를 관할보건소에 제출 → 시도 기초피해조사 및 예방접종 피해조사반 정밀피해조사 → 예방접종피해보상전문위원회 심의 → 보상판정 시 보상금 지급, 기각 시 이의신청 1회 가능
「예방접종 실시기준 및 방법」(질병관리청 고시 제2020-9호)

∙ 다음의 대상자에게 매년 인플루엔자 유행 시기 이전에 예방접종을 받을 것을 권장한다.
1) 인플루엔자 바이러스 감염 시 합병증 발생이 높은 대상자(고위험군)
- 65세 이상 노인
- 생후 6개월-59개월 소아
- 임신부
- 만성폐질환자, 만성심장질환자(단순 고혈압 제외)
- 만성질환으로 사회복지시설 등 집단 시설에서 치료, 요양, 수용 중인 사람
-만성 간 질환자, 만성 신 질환자, 신경-근육 질환, 혈액-종양 질환, 당뇨환자, 면역저하자(면역억제제 복용자), 60개월-18세의 아스피린 복용자
- 50세-64세 성인
* 50-64세 성인은 인플루엔자 합병증 발생의 고위험 만성질환을 갖고 있는 경우가 많으나 예방접종률이 낮아 포함된 대상으로 65세 이상 노인과 구분
2) 고위험군에게 인플루엔자를 전파시킬 위험이 있는 대상자
- 의료기관 종사자
- 6개월 미만의 영아를 돌보는 자
- 만성질환자, 임신부, 65세 이상 노인 등과 함께 거주하는 자
3) 집단생활로 인한 인플루엔자 유행 방지를 위해 접종이 권장되는 대상자
- 생후 60개월-18세 소아 청소년