예방접종전문위원회, 만 65세 이상 연령층 아스트라제네카 백신 접종 권고

예방접종전문위원회, 만 65세 이상 연령층 아스트라제네카 백신 접종 권고

 

최종수정일2021-03-11 담당부서코로나19 예방접종대응추진단 접종기획팀

 

 

 

예방접종전문위원회, 만 65세 이상 연령층 아스트라제네카 백신 접종 권고
◇ 아스트라제네카 백신은 영국, 스코틀랜드에서 시행된 실제 고령층 대상 평가에서 입원 및 중증예방 효과가 입증되어 만 65세 이상에서 사용을 권고

◇ 3월 중 요양병원·시설의 만 65세 이상 입원·입소자 및 종사자에 대한 예방접종을 시행하고 2분기 예방접종 시행계획 수립 추진

□ 코로나19 예방접종대응추진단(단장 정은경)은 3월 10일 「2021년 제6차 예방접종전문위원회」의 심의에 따라 만 65세 이상 연령층에 대해 아스트라제네카 백신의 예방접종을 시행할 계획이다.
○ 예방접종전문위원회에서는 영국과 스코틀랜드 연구결과* 등을 검토하여 실제 고령층 대상 평가에서 아스트라제네카 백신의 입원 및 중증예방 효과가 입증되었기에 만 65세 이상에서 사용을 권고하였다.

* 영국: 고령층(70대 이상)에서 화이자와 아스트라제네카 백신은 유사한 수준(70%정도)의 질환 예방, 입원 예방효과 확인
* 스코틀랜드: 화이자와 아스트라제네카 백신의 입원 예방효과 확인(각 최대 85%, 94%)

○ 코로나19 예방접종대응추진단은 예방접종전문위원회의 심의결과에 따라 요양병원과 요양시설의 65세 이상 입원·입소자 및 종사자(약 37.6만 명)에 대한 예방접종을 3월 중에 시행할 예정이다.
□ 예방접종전문위원회는 1차 접종 후 코로나19로 확진 받은 사람 및 아나필락시스 반응자에 대한 2차 접종에 대한 세부 실시기준에 대해 심의하였다.
○ 1차 접종자 중 코로나19 확진된 경우 2차 접종은 실시하여야 하며, 격리 해제 후에 가능한 것으로 결정하였고,

- 접종 시기는 확진자가 수동항체치료를 받은 경우, 최소 90일 이후 예방접종을 시행하고, 그 외에는 백신별 접종 권장 간격*에 맞춰 접종을 완료하는 것으로 권고하였다.

* 화이자 백신 21일, 아스트라제네카 백신 8~12주

- 단 회복 후 접종일정은 개인의 건강상태를 고려하여 진행할 것을 당부하였다.
○ 1차 접종자 중 아나필락시스 반응이 나타난 접종대상자는 다른 플랫폼* 백신으로의 교차접종에 대한 근거가 부족하므로 2차 접종을 시행하지 않는 것으로 결정하였다.

* 화이자(mRNA 플랫폼), 아스트라제네카 백신(바이러스벡터 플랫폼)
○ 또한 현재 아스트라제네카 백신의 공급 상황과 접종간격이 길수록 효과가 증가한다는 임상시험결과*를 고려하여 8~12주의 접종 간격을 적용할 때 2차 접종 예약일 기준을 현재 8주에서 10주로 변경하기로 결정하였다.
* 2.10일 WHO SAGE에서는 아스트라제네카 백신이 1, 2차간 접종간격이 길수록 효과가 높아진다는 점을 감안하여 접종간격을 8~12주로 권고

□ 예방접종전문위원회는 직업 특성상 해외출입이 잦지만 자가격리 예외를 적용받는 항공승무원*에 대해 변이바이러스의 해외유입을 차단하기 위해 2분기 예방접종 대상군에 포함하였다.
* 우리나라 항공사 소속 국제선 여객기 승무원 등 약 2만 여명이 대상
□ 코로나19 예방접종대응추진단은 예방접종전문위원회의 심의결과에 따라 2분기 예방접종 계획을 수립하여 다음 주에 발표할 계획이다.


<붙임> 코로나19 백신별 연구결과 발표 자료(pre-print 버전)






붙임 코로나19 백신별 연구결과 발표 자료(pre-print 버전)

□ 영국 코로나19 백신효과 결과 발표
○ 고연령층(70세 이상)에서 화이자와 아스트라제네카 백신은 비슷한 수준의 질환 예방, 입원 예방효과를 보임
- 아스트라제네카 백신 1차 접종 35일 후 73% 백신효과를, 화이자백신 1차 접종 28~34일 후 61~70%(70세이상 61%, 80세 이상 70%) 백신효과를 나타냄
- 아스트라제네카 백신 1차 접종 후 코로나19로 인한 입원위험은 37%, 화이자 백신 1차 접종 후 코로나19로 인한 입원 위험은 43% 감소

<표. 영국의 연령별·백신별 코로나19 백신효과 >
화이자 아스트라제네카*
예방효과(%) ≥80세 이상 70% (1차 28-34일) -
89% (2차 14일 후)
≥70세 이상 61% (1차 28-34일) 60% (1차 28-34일)
73% (35일 이후)
입원 위험률 감소(%) 43% 37%
사망 위험률감소(%) 51% -
* (아스트라제네카) 접종간격(4~12주)이 길어 사망 및 2차 접종 후 백신효과 결과 미도출

□ 스코틀랜드 연구 결과
○ 두 백신의 입원 예방효과는 접종 28~34일에 최고에 도달하고 화이자 백신 최대 85%, 아스트라제네카 백신 최대 94%로 확인

- 연령별로는 18~64세 85%, 65~79세 79%, 80세 이상 81% 입원 예방 효과 확인*
* 두 백신이 구분되어 있지 않지만, 아스트라제네카 백신 접종 비율이 높음